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                臨床執業醫師考試運動系統考點:股骨頭壞死的治療

                日期: 2020-11-25 11:33:48 作者: 東方蓉

                在執業醫師資格備考過程中,我們的知識都是一步一個腳印積累的,才可以在考場上做到游刃有余。樂考網為大家準備了臨床執業醫師考試運動系統考點:股骨頭壞死的治療,備考執業醫師考試的考生們可以參考學習使用。

                股骨頭壞死的治療:

                股骨頭壞死早期階段患者,可以通過藥物治療的方式緩解癥狀,預防病癥進一步惡化,使之進入良性逆轉性恢復。若患者病癥已發展至嚴重階段或伴有嚴重股骨頭變形、塌陷等狀況,則需考慮采取手術治療,最大程度扭轉病情發展結果。

                (1)治療周期

                股骨頭壞死治療周期無固定時間標準,取決于患者病癥類型、病理周期等實際情況。保守治療周期約為6~18個月,手術治療周期約1~3個月。

                (2)一般治療

                及時終止及治療引起股骨壞死的原發因素,如終止飲酒和減少或停止激素應用等,治療貧血、痛風、類風濕,認真處理髖關節的脫臼和骨折等。

                在病變進展期需短期臥床,以避免股骨頭負重受壓,有利于病變恢復,在臥床情況下,做髖關節的伸屈、外展、內收活動鍛煉,有利于血液循環的恢復。

                在病變急性進展期也可行患肢短期的皮牽引,以緩解肌肉痙攣,將股骨頭承受的壓力降低至最小并防止股骨頭對臼壓力。也可用海綿牽引帶每日以5~6kg牽引重量進行持續牽引3~4h,牽引間隙期在床上做髖關節活動鍛煉。

                病變進展期有時須行外展45°、外旋10°。石膏固定,對兒童可使用Bobechko外展支架,這樣股骨頭進入髖臼較深,有利于股骨頭皿液循環恢復,并對髖臼的壓力也較均勻。石膏2~3個月換1次。

                對早、中期股骨頭壞死病人,股骨頭壞死的治療中可令病人雙足并攏,一手扶桌,下肢做外展、外旋活動的下蹲再站立的鍛煉,每次做20~40遍,每日2次。

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